冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
症状：
（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
冠心病以中老年人多见，但由于不良饮食生活习惯等原因导致冠心病、脑中风等心脑血管病的年轻人发病率越来越高。本人曾接诊过29岁的脑梗患者、30岁出头的心梗患者。
中医学把冠心病归属于胸痹心痛病范畴，并根据发病机制和致病因素的不同，临床上分为寒凝、痰浊、瘀血、心气血阴阳不足等类型。但冠心病的根本病机多见于长期“三高”饮食及不良生活习惯等导致痰瘀阻滞血脉所致，因此冠心病根治的法则在于行气化痰、散瘀通脉（尤其是散瘀通脉），临证根据寒热虚实辨证方药稍作加减即可。所谓根治，是指狭窄、堵塞的血管完全恢复通畅，而不仅仅是症状的暂时缓解。
事实上，冠心病与脑动脉硬化、动脉斑块等疾病的发生原理和治疗法则并没有本质的不同（可点击往期医案查阅相关内容）。
冠心病经中药恰当治疗多数可获痊愈或明显缓解，本人近期接诊数例本病患者，现举最近的一则案例如下：
案例分享
盛某某，男，37岁。年初因胸闷胸痛急性发作，在医院确诊为冠心病（其中冠脉左前降支狭窄80%以上），并行支架置入手术，术后仍有经常胸闷胸痛心慌不适（下图为.6.16术后复查结果，回旋支仍有30-40%狭窄），后经朋友介绍来门诊就诊。
初诊，身体壮硕、面色晦暗欠光泽，脉硬而滑。
建议饮食少荤腥油脂和精致米面，多果蔬粗粮；早睡早起，避免过劳。予中药处方如下：
郁金酒制大*金钱草生地*生山楂薤白半夏水蛭甘草川芎等14帖。
后患者断续服药数次，近期（.4）因颈椎病、手麻复诊，脉仍偏硬，再予上方加葛根片姜*，并予针灸治疗。
.6.1复查CTA，原本堵塞30-40%的回旋支已未见斑块和狭窄。
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