性别“歧视”的心脏病
上期，我们介绍了男性易得的心脏病，今天，就让我们了解一下女性心脏病的特异性吧~
女性心血管
疾病的特殊性
与男性相比，女性的心血管疾病有其特殊性。初潮、妊娠、绝经，为女性特有的生理现象，围生期和绝经期可增加心血管疾病的发病风险。
那么，哪些是女性
易得的心脏病呢？
女性发病率高的疾病
自发性
冠状动脉夹层
应激性心肌病
即“心碎综合征”
男女比约为1:3
狼疮性心脏病
男女比约为1
风湿性心脏病
房室结
折返性心动过速
微血管性心绞痛
即“心脏X综合征”
影响女性心血管
疾病的危险因素
有哪些呢？
★
年龄
女性心血管疾病发病年龄比男性晚10~15年，有研究表明，50岁前，女性发病率低于同年龄男性，50岁后，特别是绝经后，由于雌激素分泌减少，女性心血管疾病的发病率提高。
吸烟及二手烟
吸烟的女性心血管疾病发病率是不吸烟女性的6倍以上。由此可见，无论男女，预防冠心病，戒烟是最佳的手段。
肥胖和缺乏运动
肥胖女性的心血管疾病致死率是在正常人群的7倍以上，女性运动量常低于男性，而且有一部分女性没有运动习惯，尤其是绝经后的女性，内脏脂肪明显升高，提高了心血管疾病的发病率。
抑郁
抑郁情绪会严重影响心血管疾病的发病率，尤其是抑郁症患者的冠心病发病率极高，抑郁情绪常见于更年期女性。
血糖和血脂异常
女性糖尿病患者的心血管疾病发病率高于男性患者，女性患糖尿病发生冠心病的危险是非糖尿病患者的８倍，而男性仅为３倍，缺血性心脏病合并糖尿病女性患者采取PCI后的存活率低于男性。
雌激素水平
缺乏雌激素是导致女性患者出现心血管疾病的重要因素，绝经是女性冠心病患者的独立风险因素。绝经前女性的冠心病发病率低于男性，绝经后，女性心血管疾病的致死率明显高于男性患者。
女性该如何预防
这些疾病呢？
干预生活方式
纠正危险因素
1
戒烟限酒：督促患者戒烟，同时少喝酒或不喝酒。
2
加强体力活动：进行体能锻炼，时间不少于30min，以促进心血管功能恢复
3
合理饮食：多食水果、蔬菜及糙米等高纤维、高维生素的食物，多吃鱼虾，控制脂肪酸及胆固醇的摄入量。
4
控制体质量：体质量指数(BMI)控制在18～24kg/m2
5
心理疏导：尽可能保持心情愉快，并调整和控制好不良情绪的发生，避免因为心理问题导致心血管疾病发生和加重
6
限盐摄入：盐摄入控制在3～5g/d
疾病的治疗
不容忽视
积极治疗基础疾病
积极治疗基础原发病，包括降压、调脂、降糖等药物治疗等。
绝经期可用激素替代疗法
绝经期妇女可用激素替代疗法来预防心血管疾病的发生发展。
积极就医，控制症状
有些疾病无特效药，如应激性心肌病、微血管性心绞痛，就需要患者反复就医和长期服用药物来控制症状。
控制情绪，必要时药物干预
情绪变化明显的患者可寻求心理科医生的帮助，通过药物干预改善情绪。
参考文献
[1]秦明照.
