年仅25岁,巴啦啦小魔仙去世,心脏疾病该 [复制链接]

1月2日传来一则噩耗，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞去世，其妈妈通过孙侨潞的微博发文证实女儿去世消息，年仅25岁，文中透露其女儿因心梗猝死。

如此年轻的花样少女被心梗盯上，令人唏嘘。

那么心脏有问题，我们该如何选择检查呢？

心电图主要分为有三大类，一是常规心电图，二是动态心电图，三是运动平板心电图。其中常规心电图是大多数人日常体检中最常见也是最常做的。常规心电图是用来检测心脏电活动的检查，在心脏存在疾病或者是疾病早期时，心脏的电活动就会出现变化，所以说通过做心电图检查可以帮助医生判断患者是否存在早搏，房颤等心律失常的问题，还可以用于心肌缺血的诊断。心电图的检查简单快速且经济，医院中各个科室。

心脏彩超相当于是医生的“透视眼”，通过心脏彩超，医生可以透过人体的皮肉和骨骼，看出心脏的结构，心脏有多大，心脏的搏动以及血液的流动等。所以心脏彩超主要用途如下：

1、判断心脏的位置，以及心脏与内脏的位置关系。2、检查心脏结构是否异常。3、评价心脏血流动力学变化，测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源等。4、检出心包疾患。6、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。7、评价心脏功能。

医院常用的有两种方式，一种是用64排及以上的CT扫描，一种是利用DSA设备进行检查。

那么这两种检查有啥区别呢？

首先，

了解一下冠脉狭窄的概念：

冠状动脉的粥样硬化导致管腔狭窄，

从而引起心肌供血不足，

产生心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

其次，

从二者优缺点开始讲，

冠脉CTA属于无创检查，

简单来说就是在前臂静脉扎一个留置针，

用高压注射器将造影剂快速注射入血管，

等造影剂在冠状动脉达到峰值的同时

启动CT扫描，

通过重建技术

获得比较清晰的冠脉影像。

优点是：

检查便捷、无创伤、

费用相对较低、

阴性诊断率高

（就是CTA检查结果说你没问题，那基本就没什么问题），

对造成管腔狭窄的斑块结构显示较清晰。

缺点是：

影响因素较多

（心律、呼吸配合、身体移动、钙化等），

评价狭窄程度不够精确，

发现问题后还需冠脉造影进一步确诊并治疗。

冠脉造影属于微创检查，

在桡动脉或者股动脉处穿刺

并置入导管直至心脏冠状动脉，

对冠状动脉注射造影剂并实时动态观察，

从而获得比较直观的影像资料。

优点是：

准确性高，

诊断冠心病的金标准，

诊断与治疗可以同步进行。

缺点是：

对于造成管腔狭窄斑块结构无法显示，

尽管微创，但还是有创伤；

尽管风险低，仍然需要术前谈话、签字；

费用相对较高。

第三，

根据患者个体差异、症状、病史等进行选择。

冠脉CTA适用于症状不典型患者、

心前区不适但其他检查不支持患者

及易患冠心病高危人群的筛查，

非心脏外科手术前排除冠心病，

冠状动脉畸形的检查，

冠状动脉桥血管的检查等。

冠脉造影适用于反复发作心绞痛、

胸闷等高度可疑患者，

经临床确诊患者，

拟行冠脉手术治疗的患者，

因心律不可控、

呼吸无法配合、

过于肥胖等原因

无法行冠脉CTA检查的患者。

简而言之：

轻症、不典型、需排查患者优先选择冠脉CTA。

为什么会出现做完CTA之后，

又去做冠脉造影？

是医生选择的错误吗？

假装有图

其一，

个别患者临床表现不显著，

但冠脉狭窄程度较重，

所以，

在首选冠脉CTA排查时发现问题，

需冠脉造影进一步检查及造影中治疗。

其二，

患者心情易紧张，

冠脉CTA过程中，

心率控制欠佳，

导致图像质量较差，

不能排除冠脉狭窄，

需冠脉造影进一步检查。

如果心脏是四居室房子，做彩超是看房有多大，墙结不结实，门严不严实；做心电图是看电路通不通，有没有短路漏电；做造影是看水管堵没堵，有没有生锈，需不需要疏通。三种检查用途各异且互相补充，不能替代。

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