疫情之下,如何根据症状识别急性心血管事件 [复制链接]

目前，石家庄新冠病*疫情还在持续，除了需要对病*做好预防外，对于有基础疾病的患者来说，更加需要警惕。防控期间，一些冠心病医院就诊，所以一定要做好家庭防护，预防急性心血管事件的发生。急性心梗是常见的急性重症心血管事件，严重者可能危及生命。那么心梗到来之前，会有哪些危险的警示信号?我们又如何在防范新冠肺炎的同时早期根据患者的症状来进行识别?现在我们对心梗常见症状进行逐一分析。

1、胸痛

胸痛是心梗的典型信号，90％以上发病人群的症状为胸部疼痛。

?疼痛部位

胸痛的部位在胸骨上、中段或心前区，左肩、左臂内侧、颈、咽或下颌部等处的疼痛都有可能是心绞痛的放射痛。

?疼痛性质

胸痛的性质以沉闷、压榨或紧缩感,伴有烦躁不安、出汗、恶心、恐惧和频死感。

?疼痛面积

胸痛的面积在手掌大小且界限不清,甚至横贯整个胸口，很难用一个手指指出来明确位置。

?疼痛时间

心梗不同于心绞痛发作时3-5分钟的持续时间，心梗的持续时间一般超过30分钟，甚至更久。

?缓解方式

心梗同样不同于心绞痛发作时经休息及含服硝酸甘油后症状能改善，急性心梗如不及时就诊会危及生命。

2.胃痛

胃痛的症状为剑突下烧灼样疼痛，心梗发作时出现胃痛的症状，很多人误以为是消化道疾病，其实是心脏出问题了。这是为什么呢？因为心脏有一个解剖位置叫膈面，位于心底部，如果这个部位发生梗死就表现为胃痛。当心肌缺血缺氧会刺激迷走神经，而迷走神经的感受器一般位于心脏后下壁表面，因此产生了胃痛，所以心脏下壁的心肌梗死更容易出现胃部的疼痛。

不仅如此，在发生非下壁心梗时，迷走神经的过分兴奋、心梗牵涉痛、腹部内脏与冠状动脉的反射也会引发胃痛。所以如果我们平时出现胃痛、恶心等，且这些症状与饮食关系不大，并伴随出现了嘴唇发绀、呼吸困难时，需要警惕心肌梗死。此外，本身消化系统造成的胃痛一定和饮食有关系，比如饱餐后或者空腹，心梗引发的疼痛和饮食没有直接关系。

3、背疼

心梗引发的背痛其典型疼痛部位是在后背略偏左，靠近肩部的地方。疼痛时常伴有抽搐感，会感觉肩膀发酸，发沉，抬不起手。此外心梗引起的背痛和负重、劳累等原因有直接关系，会迫使我们必须停下活动。而劳累引起的背部疼痛通常在劳累之后出现，是持续性疼痛。

4、咽痛

为什么会咽痛？因为心脏和咽喉的神经都是由同一节段脊神经支配，当心肌供血不足时，会产生类似于乳酸这样的酸性物质，它们会刺激神经产生疼痛，而且会累及到咽部的迷走神经，诱发咽痛症状。这种疼痛呈紧缩感，就像被别人掐着脖子一样。

哪种咽痛和心梗有关?心梗引起的咽痛往往和劳累有关系，并且持续的时间较短。咽部疾病导致的咽痛，疼痛持续时间较长，跟活动劳累没有相关性。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心梗的发生。

5、牙痛

牙痛同样可能是心梗的信号？心源性的牙痛，往往表现在自己也说不清楚具体是哪颗牙齿痛，有时候又不红不肿，没有牙齿的叩痛，又有时候牙齿随着身体的活动，出现不规律的疼痛，但一段时间后，又感觉不到了，而且多数是出现在左侧的牙齿。去医院检查，又查不出牙齿的问题，这时候如果还伴有心脏不适，胸痛胸闷、呼吸困难等情况时就一定要小心可能是由心脏引起的了。

6、急性心梗，都会胸痛吗?

除了疼痛之外，还有一些无痛的表现。包括胸闷、气短，恶心、呕吐，甚至还有血压偏低，出冷汗，尤其是老年糖尿病患者往往对疼痛反应不明显，会表现为其他症状。

以上所有症状发作时间不超过半小时缓解者，可以认为是心绞痛发作，如果上述症状频繁发作，就是心梗的信号了，应该尽快就医，预防急性心肌梗死的到来。