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年欧洲外周动脉疾病诊疗指南 [复制链接]

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年8月26日,欧洲心脏病学会年会(ESC)在西班牙巴塞罗那盛大召开,会上发布了外周动脉疾病(PADs)最新指南,一起来看看。

新指南VS旧指南

新指南,新推荐

相关定义的更新及修订

1.外周动脉疾病(PADs):

(1)「血管疾病治疗团队」指多学科管理。

(2)最佳治疗策略:药物治疗和非药物干预相结合,改善预后。

2.颈动脉疾病:

(1)对无症状的颈动脉疾病患者进行危险分层。

(2)对于接受CABG的患者,颈动脉重度狭窄患者的再血管化治疗并不是必须的。

3.下肢动脉疾病(LEAD)

(1)隐匿性LEAD是无症状性疾病的一种特殊类型。

(2)跛行的现代化治疗:即使进行了再血管化治疗,仍需要继续服用他汀类药物,并在医师监督下接受运动康复治疗。在此背景下,应用血管活性药物来改善步行距离的获益仍不确定。

(3)慢性严重肢体缺血(CLTI):是下肢动脉疾病(LEAD)最严重的类型。除缺血外,还应对患肢的伤口及感染情况进行评估,对截肢风险进行分级(新Wlfl分类)。TASC分类从指南中去除。

(4)PADs患者除易伴发冠心病外,还常合并其他心脏疾病(如心衰、房颤等)。

关键讯息

1.全面的临床病史和体格检查是外周动脉疾病(PADs)管理的关键环节。

2.除下肢动脉疾病(LEAD)的诊断外,踝肱指数(ABI)也是心血管(CV)事件的强有力标志。

3.PADs的管理包括对具体动脉症状以及总体CV风险预防的干预。

4.PADs的最佳医学治疗应对CV危险因素进行管理,包括最佳药物治疗以及非药物干预,如戒烟、健康饮食、控制体重和定期体育锻炼。

新指南之有所为,有所不为

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