相信很多人因胸痛、胸闷就诊，表现为心绞痛样或心绞痛类似的症状，也因此行冠脉CTA或冠脉造影检查，但造影检查（直径0.5mm以上的才能看到）无异常、无血管狭窄病变。这类病人约占冠脉造影检查总人数的比例不少，约为10-30%，如果行运动平板试验，可能出现ST段下移的缺血性变化。这类疾病被称为X综合征，发病病因至今尚无定论，大多同意与血管内皮功能异常和微血管功能障碍有关。
微血管病变
发病人群中更多见于绝经期前的女性。心肌标志物不高，心电图也许存在ST-T改变，但均为非特异性变化，大部分静息心电图正常，平板运动试验有近20%的病人阳性，即出现ST段下移改变。病人行运动负荷试验或心房调搏术时，可发现冠状静脉窦内乳酸水平增高。IVUS(血管内超声)及多普勒血流测定提示部分病人存在冠脉血管内膜增厚、早期动脉粥样硬化斑块形成及冠脉血流储备降低。
血管内超声
本病的预后通常良好，但由于临床症状的存在,常使得病人反复就医，导致各种检查措施的;应用、药品的消耗以及生活质量的下降，日常工作受影响。
运动平板试验
治疗上尚无有效确切疗效的手段，如β阻滞剂、钙拮抗剂以及硝酸酯类等常用的改善心肌缺血的药物、曲美他嗪改善心肌细胞能量代谢的药物，虽可改善部分病人症状，但总体来说效果欠佳。从发病机理上讲，具有改善内皮细胞功能的ACEI和他汀类药物，虽推荐应用，但疗效仍不肯定。临床上，芪参益气滴丸、麝香保心丸等中药制剂也可应用，但同样需大样本临床试验观察疗效。
据统计发现，X综合征预后通常较好，但因症状存在且明显，常使日常工作生活受影响，同时为了确诊常反复检查、过度应用，用药较多，生活质量下降。
保持良好的生活习惯，心情愉悦，早睡早起，适当户外锻炼，对改善生活质量有一定帮助。
