糖尿病只是血糖控制的问题为什么还有男性功 [复制链接]

年近50岁的陈先生，确诊糖尿病已经好多年了，最近发现自己的夫妻生活似乎愈来愈无力，每次要和老婆恩爱时都非常扫兴。原本只是以为年纪大了有前列腺的问题，进一步求诊后，才知道原来是因为血糖控制不好进而影响功能障碍。

此外，还有很多人说如果长期吃糖尿病的药物，到最后功能障碍会更严重，这让无数糖友们非常担心，不是血糖控制的问题而已吗？为什么连夫妻生活都会受影响？

从字面上来说，糖尿病或许真是血糖出了问题。但是，因为血液流通全身，当血糖控制不好的话，全身上下都有可能开始出现问题，像是眼睛浊浊看不清、肾脏病变、脚麻、牙龈肿痛、刷牙流血，也有机会引起中风等心血管疾病，更严重的话还会导致心肌梗塞、截肢等状况，所以糖尿病只是血糖控制的问题，我们还有时时刻刻注意并发症的发生，即使我们血糖在目标范围之内。

此外，如果我们已经是糖尿病患者了，还要小心不要同时有高血压和高血脂的问题。三高更容易引发周边神经病变，会造成手脚发麻，偶尔还会觉得又烫又痛，还有便秘、腹泻、性功能障碍、小便困难、走路不稳、和肌肉萎缩无力等症状。因为糖尿病神经病变目前尚无特殊有效的治疗方法，所以尽量预防神经病变发生、也应定期接受检查。

随着年龄的增长和糖尿病病程的延长，糖友发生男性功能障碍时间会比一般人提早10-15年，风险相对较高。高血糖是糖尿病患者的常见问题，由于血糖不稳定，容易导致大小血管病变，使血流供应不足，或是因为高血糖而导致内皮细胞受损，一氧化氮释放减少导致海绵体的平滑肌细胞无法放松，进而产生男性功能障碍。

除了神经病变之外，患有糖尿病的男性还会受到低睾酮的挑战，他们患低睾酮的可能性是非糖尿病男性的2倍。研究发现，糖化血色素大于8%，比较容易发生中度或重度的性功能障碍。而除了糖尿病之外，引起性功能障碍的原因还有很多，例如高血压、代谢症候群、高血脂、生活压力、社交障碍、情感因素等。

研究分析显示，目前的糖尿病用药，并没有造成男性功能障碍的副作用。功能障碍常跟慢性病有关，糖尿病患者血糖控制不佳才是引起性功能障碍的主因，千万不要因为错误观念而自行停药。

另外，有很多人听说降血压药物会让性功能变差，便自行停药。高血压所导致的动脉硬化才是造成男性性功能障碍的主因。一般来说，降血压药物并不会影响男性功能，除非有些抑制神经中枢的药物、利尿剂等，否则是有可能让欲望降低。但实际上只要我们与医师讨论用药，就能改善。如果有男性功能障碍，最好的做法是克服心理障碍，去询问专业医师以取得专业意见，才不会被错误的资讯所误导。

然而，许多男性糖友男性功能出问题，却不好意思看医生，只想靠吃偏方来改善，反而延误了治疗时机。网络上经常看到或听到许多民间偏方，比如鹿茸，甚至近来相当热门的玛卡，宣称可以让男性重振雄风，这些保健产品很可能掺有兴奋剂或不知名的成分，对于健康往往有很大的隐忧。

网络上宣称有效的治疗秘方成千上万，但男性功能障碍发生的原因复杂多样，除了慢性病控制不佳以外，还有许多是找不出原因的。有时候，纯粹的心理作用也会导致男性功能障碍，所以并不是买健康食品吃一吃就能解决的。在这里，我想告诉大家的是，偏方的效果可能并不大，最好还是放松心情、寻求正规治疗，才有帮助。

如果网络或民间偏方最好不要吃，那么药品中的西地那非，被认为是挽救男性的救星，总可以买来试试吧？自行购买药品当心最大的风险，是可能会买到伪药、假药。如果真的想买来试试，医院通道会比较安全。

另一方面，即使买到了真药，我们很容易因为不懂得剂量、药物相互作用等原因，而导致身体危害。此外，有时候，西地那非对男性功能障碍的轻症可能有效，但对于沉痾已久的老病患，效果很可能不大。所以建议任何人在服用药物前需先与医师讨论，对症下药才比较安全。

以糖尿病来说，最好的方法仍是把血糖控制好，持之以恒的运动以养肌肉、且少抽烟、保持心情愉快，才是最有帮助的。另一方面，糖友也必须要控制三高、维持体重，以避免并发症所造成的危害。

如果我们将糖尿病和慢性疾病都控制住了，男性功能障碍还是存在的话，那么建议大家可以先寻找泌尿科医师协助，经过医师评估，若需要其他专科协助改善性生活，会依据评估后的问题，协助转诊至相关科别，例如新陈代谢科、心脏科或身心科。在专业医生的协助下，找出功能障碍的潜在病因，才能更快速找到适合的治疗方式。更重要的是，切记不要自行购买成药或听信民间偏方，以免效果不彰、伤身又白花钱