对于冠心病的评估而言，心脏造影是个非常好的微创的检查方法。心脏冠状动脉严重狭窄导致心绞痛，严重降低生活质量!
和外科搭桥手术相比，支架植入是一种创伤小，痛苦少，花费偏低的手术过程。
这个手术过程是怎么样的呢？
1.患者手术前可以正常饮食，但一般需要尽量排空大小便，手术过程中，患者全程清醒，可以和医生正常交流。
造影主要适用于冠心病的诊断和鉴别诊断
2.手术麻醉是局部麻醉，一般的是通过桡动脉，部分患者可能通过股动脉进行穿刺。
桡动脉碘伏消*，保证无菌
2.动脉局部麻醉，穿刺，建立手术通道。患者可能有部分的疼痛，这也是手术过程中最痛苦的时候，后期基本没什么太多症状。
选择动脉搏动明显部位，进行局部麻醉局部穿刺有时候一次穿刺不成功，可能要穿刺几次穿刺成功后，建立临时管腔通道
4.通过这个通道送入造影导管，一直到心脏冠状动脉血管开口部位，患者一般没有什么明显感觉
这个是专门的造影导管及配套的器械
5.需要娴熟的技术，一般来讲十几分钟就能完成造影过程。通过推注造影剂，把造影剂充盈冠状动脉血管
管腔里面就是造影剂
6.在x射线机器下，冠状动脉血管就显示形状，这时候一般就能看清主要的冠状动脉血管形态和狭窄部位，通过肉眼或者机器软件评估，就确定狭窄的程度，初步决定是否后续需要植入支架或外科搭桥手术
造影结果提示两个血管狭窄90%左右
7.把金属支架精确放到狭窄的部位，这个需要娴熟的技术！支架扩张开以后，原来高度狭窄血管就恢复了通畅状态，心肌供血就得到了恢复，心脏功能就得到了改善。
这个是支架扩张示意图
金属支架就永久的留在了血管里面。
这个是前面高度狭窄血管植入支架后图
8.抽出其他的器械，拔去桡动脉处的鞘管，包扎止血，冠脉造影以及支架植入手术就结束了。
准备拨除桡动脉局部的鞘管
由于个体差异，血管形态变异以及穿刺是否顺利等多种原原因，部分的患者会出现局部的渗血或者血肿，甚至手臂酸痛等并发症
拔除鞘管后，包扎止血。
9.手术结束后，如果没有什么特别情况或者并发症出现，一般观察1到3天就可以出院了。手术后还是需要一辈子吃药，维护好血管。
疾病还是存在的，治疗只是改善症状为主
