哪里治疗白癜风的效果好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html心脏血管狭窄多处小于50%,严重吗?没法直接回答!
因为判断一个人的心血管是否严重,需要看人,需要综合判断,而不是简答的看一个造影或CT的结果,比如对于二三十岁的人来说,这就比较严重,因为后续的路还很长,一定要管理好了,要不过几年就会加重;但如果是七八十岁的人血管多处小于50%,并不能直接说严重,或许问题不大!
年龄是第一位,其次是否合并糖尿病、高血压、高血脂、脑血管疾病等等也很重要。
所以说,我们不能简单回答冠脉狭窄多处都小于50%,病情严重吗?
我们单纯讨论一下狭窄程度:
如果做了冠脉CTA或冠脉造影,我们根据狭窄程度也分4级/p>
一级狭窄:冠状动脉狭窄25~49%
其实一般情况下,我们把这种不冠心病,而称之为“冠状动脉粥样硬化”。
二级狭窄:冠状动脉狭窄50~74%
这个比例的狭窄,一般不需要支架或搭桥手术,因为即使狭窄,但这个血流还是够心脏用的,一般不会引起症状。
三级狭窄:冠状动脉狭窄75~99%
按照常规标准,这个程度的狭窄,大多数都需要学运重建,也就是搭桥或支架,当然首先我们先要用药控制,在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。
四级狭窄:冠状动脉狭窄%
也就是完全堵塞,这就是心肌梗死,当然大多数是急性心肌梗死,需要抢救,无论是溶栓还是支架,一个字:快!
也就是说,虽然多处狭窄小于50%,但也不能称之为冠心病,我们叫多处斑块,冠状动脉粥样硬化。
怎么办?
如果年龄不大,都必须积极严格控制,因为如果是高龄,这个就不算大问题,即使发展也不会很快,简单说在有生之年不会有大问题。
但如果是年轻人,或中年人,都必须严格认证的控制;因为心血管多处斑块如果不控制,可能就会造成斑块进一步加重,过几年就看可能发展为50%以上,越来越狭窄,甚至引起心绞痛,甚至需要支架或搭桥。甚至最严的可能就是斑块破裂,血栓形成,引发心梗,危及生命。
健康生活是控制斑块加重的基础:
不健康的生活是引起心血管多处斑块的主要原因,所以不管有没有发现斑块都应该戒烟戒酒,坚持适当运动,低盐低油低糖饮食,控制体重,减少熬夜,减少压力等等。这是与预防斑块加重的基础。
控制三高是预防斑块加重的关键:
高血压、糖尿病、高血脂会加速斑块进展,所以如果合并三高,必须积极正规控制三高并监测,尤其是血脂中低密度脂蛋白要降到1.8以下。
既然要降低血脂,肯定少不了他汀;至于要不要服用阿司匹林,这个需要根据年龄及三高等评分,当然也要结合斑块程度决定,一定建议需要长期服用阿司匹林。
总之,50%以下的狭窄,简单说并不严重,但需引起我们的重视,否则斑块进展,就会引发心绞痛,甚至心肌梗死!