红网时刻11月22日讯(通讯员肖晓霞)近日,医院心血管内科再次向高难度心血管手术发起挑战,顺利为82岁高龄、心脏三根冠脉血管严重狭窄的老人行冠脉支架置入术,成功解除压在老人心脏上的“定时炸弹”。
年过8旬的郑奶奶六年来饱受胸痛的折磨。老人患有冠心病多年,心脏三支冠状动脉都存在严重狭窄,日常生活稍做活动都会感到胸闷胸痛。医院,都因为顾虑老人年龄大、血管严重狭窄的高风险而不敢轻易实施手术。
最近两天,郑奶奶胸痛的症状明显加重,稍一活动就感觉胸痛憋气、喉部紧缩,连洗脸、刷牙这些基本活动都会引起剧烈胸痛。郑奶奶只能终日躺在床上,生活质量严重下降。经过多方打听,家属带着郑奶奶慕名来到医院心血管内科就诊。冠脉造影检查发现郑奶奶心脏三支血管——前降支、右冠及回旋支都有重度狭窄钙化病变,最严重的狭窄程度达99%,几近全部闭塞。这意味着郑奶奶随时面临着心力衰竭、恶性心律失常、急性心肌梗死等猝死风险。
心血管病变范围大且复杂,手术难度极大,术中风险更难以预料。心血管内科四病室主任王勇组织科室团队认真讨论病情、制定手术方案和应急预案,认为除冠脉搭桥外,可以尝试进行介入手术置入支架。考虑到心脏血管的复杂性及严重性,如果一次手术同时开通三根血管,容易诱发心律失常、心力衰竭、造影剂肾病等严重并发症,甚至危及生命。团队决定分两次行介入手术,依次打通狭窄的血管。
很快,郑奶奶的第一次手术如期进行。凭借着丰富和娴熟的手术经验,王勇带领团队开通了左前降支及回旋支并置入了支架,术后郑奶奶的胸痛症状明显缓解;在第二次手术中,王勇团队成功开通了右冠血管,避免了开胸手术以致的更大创伤和手术风险。术后,郑奶奶的胸痛症状消失,从术前的躺在床上不能活动,到如今绕着病房散步也轻轻松松,老人逢人便赞。
随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高,冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高。王勇表示,当冠状动脉包括前降支、回旋支及右冠三支血管狭窄其中一支超过50%,引发心肌缺血、缺氧状态时即被称为冠心病;这种情况如果未能接受规范的治疗、血管病变的程度进一步加重,将随时有可能造成冠脉闭塞,引起心肌缺血、损伤、坏死的急性心肌梗死,危及生命!
每年的11月20日为心梗救治日,王勇提醒,冬季是心梗的高发季节,高龄冠心病患者更需要高度警惕。当出现胸闷胸痛、气促,还有不典型症状包括背胀、腹痛、左手麻木、牙痛等心梗先兆时要及时拨打就医,把握“*金”救治分钟,降低心梗病死率及致残率。